当代儿童骨龄发育提前了,但成年身高增长了。这种现象在生长发育加速长期趋势人群普遍存在。就中国学生体质与健康调查研究来说,1985年至2005年,男、女成年身高分别增长3.2和2.1 cm,但各年龄上男女平均身高增幅分别为6.5和4.7 cm,仔细观察也会发现,2005年调查中达到成年身高的年龄也比1985年提前。这就提出两个问题,第一,为什么平均身高增幅大于成年身高身高的增高?第二,为什么达到成年身高的年龄提前了,成年身高反而高了?产生这两个问题的根本原因在于中国儿童生长发育的整体提前。由图1可见,1985年中国学生体质与健康调查城市儿童身高曲线(黄色园点)整体向左偏移(提前),而且达到成年身高的年龄也提前。又由图2、图3 可见,当以chn法标准评价2005年骨发育调查样本时(与1988年骨发育调查相比),骨龄百分位数曲线也整体向左偏移,说明与身高生长一样,骨发育也整体提前。
儿童青少年生长发育过程中的生长速度不均衡,青春期前生长速度逐渐降低,进入青春期时生长速度迅速提高而达到身高生长突增高峰,其后身高生长速度逐渐下降而达到成年身高,因而虽生长曲线整体左移(提前)但不同年龄上身高增加的数值不同。而且,在各年龄上身高增加的数值,不仅有生长发育整体提前所增加的部分,而且也有身高生长强度(幅度)提高而增加的部分,因而贡献于成年身高的增高。例如,我国著名的儿少卫生学专家季成业教授发现,在1985-2005年期间青春期发育年龄持续提前,身高生长突增峰值不断增长(女12岁和男14岁分别达每10年3.3和2.4 cm),对长期趋势贡献最大。
与1964年李果珍教授的骨龄百分计数法相比,1988年男女样本手腕骨发育成熟年龄分别提前3.6岁和2.7岁,而男女不同年龄上的身高平均增加2.9cm和1.9cm,男女成年身高分别增加1.0cm和0.5cm。
与1988年chn法骨龄标准样本相比,2005年男女样本手腕骨发育成熟年龄分别提前0.4岁和0.3岁,男女不同年龄上的身高平均增加了4.0cm和3.7cm 男女成年身高分别增加3.2cm和2.0cm。
通过上述的分析,我们看到中国儿童青少年身高生长与骨成熟的长期趋势一致,均出现了整体提前的趋势,甚至在成熟年龄提前的情况下,不同生长阶段身高生长强度(幅度)的增加也引起成年身高增高的长期趋势。
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