矮身高儿童母亲与父亲身高的比较
摘要：
本研究为调查和比较不同形式矮身高儿童母亲和父亲的身高。根据对儿童的诊断，将总计341名儿童的父母身高分为三组：组1，遗传性矮身高；组2，体质性生长延迟；组3，正常矮身高（5th~25th百分位数的儿童）。分析表明，每组儿童母亲和父亲身高为高斯分布，无显著的偏态和峰态。组1母亲的身高（157.7±6.8cm）低于组2（161.1±6.9cm）或组3（162.5±6.6cm）。相反，3组之间父亲的身高无显著差异（分别为173.3±7.5cm，173.8±8.3cm，176.0±9.6cm）。 因此，对于遗传性矮身高儿童，母亲身高比父亲更矮。在体质性生长延迟儿童的父母未发现这样的身高差异。am j dis child, 1990, 144:995-997.
一项生长激素缺乏儿童父母身高的研究证明了母亲的身高矮父亲身高。不知这个结果是生长激素缺乏儿童的独特特征，还是也存在于其它矮身高类型之中。虽然有许多关于父母身高的研究，但分析仅限于确定父母-正常儿童之间的关系、儿童身高的预测、以父母身高中值解释儿童的生长。
大部分的研究依据于正常儿童，仅有一项研究在某些遗传和内分泌疾病（特纳综合征，klinefelter综合征和down综合征，性早熟和先天性肾上腺增生）儿童，测定了父母身高，并确定了父母身高与后代身高之间的关系。但是，并未包括遗传性矮身高和体质性生长延迟儿童。其它研究曾经附带报告了体质性生长延迟矮身高儿童的父母身高，但研究例数太少，并未针对母亲与父亲身高的比较。
本研究的目的是比较遗传性矮身高或体质性生长延迟儿童的母亲身高与父亲身高。
受试者和方法
美国佛吉尼亚州诺福克市儿童医院内分泌门诊矮身高就诊的412名儿童。儿童身高低于5th百分位数，有包括人体测量学在内的身体检查结果。每名儿童都经历了常规实验室检查，包括有生长调节素、甲状腺功能和骨龄测定。当有症状时，进行深入检查，包括血球压积，血红蛋白，电解质，钙，磷，碱性磷酸酶，锌水平，红血球沉降率、尿液分析，核型检查和生长激素刺激试验。排除染色体异常、畸形综合征或内分泌疾病儿童，以及兄弟姐妹或收养儿童。仅有父母1人身高的儿童也被排除。有341名儿童符合上述标准并有父母身高（245男，96女；242白人，91黑人和8名其它种族；2~17岁）。以诊断将儿童分为3组：组1，遗传性矮身高（身高低于5th百分位数，骨龄在生活年龄的2 sds之内）；组2，体质性生长延迟（身高低于5th百分位数，骨龄低于生活年龄2 sds以上）；组3，正常的“矮”身高组（身高大于5th，但小于25th百分位数）。在大部分病例，父母身高为本人报告。虽然某些研究者报告，父母口头报告的身高可能不准确，但也有研究提出了不同的看法。因为这些报告存在矛盾，所以我们在109名父母（52母亲，57名父亲）的测量身高与报告身高进行了比较，结果为母亲身高相关系数0.93，父亲身高0.96。因此，父母报告的身高足以准确反映真实的父母身高。
对数据应用bartlett齐性检验。使用单变量方差分析比较每组母亲或父亲身高平均数。使用χ2检验比较母亲或父亲身高低于25th百分位数的分布。
结果
描述性分析和bartlett齐性检验，数据呈高斯分布。因此可进行参数分析。各年龄组母亲和父亲身高无显著性偏态和峰态（表1）。
方差分析表明，三组间母亲身高存在显著性差异（f=14.36，p<0.001）。组1母亲身高（157.7±6.8cm）显著低于组2（161.1±6.9cm）和组3（162.5±6.6cm）。相反，3组间的父亲身高无显著性差异（组1至组3分别为173.3±7.5，173.8±8.3，176.0±9.6cm，f=2.13，p>0.12）。此外组1中母亲身高低于25th百分位数（国家卫生统计中心18岁女孩标准）的儿童比其余两组更多（61%比组2的39%和组3的31%，χ2=21.3，p<0.0001）（图1）。
各组儿童父亲身高无偏矮的趋向。在组1中，42%的父亲身高低于25th百分位数（国家卫生统计中心18岁男孩标准），而组2为42%、组3为33%（χ2=1.6，p>0.45）。
父母有测量身高的亚组比较与武安组比较相似。三组平均母亲身高存在显著性差异（f=8.03，p<0.01）。组1平均母亲身高（155.2±6.8cm）显著低于组2（162.5±6.5cm）和组3（163.5±4.5cm）。3组之间平均父亲身高无显著性差异（组1至组3分别为175.6±5.4，176.1±7.0，177.7±9.5cm，f=0.27，p>0.76）。
讨论
本研究结果说明，矮身高儿童的父母身高在平均数以下，遗传性矮身高儿童组的母亲身高比其它组更矮。在体质性生长延迟组未检测出母亲身高与父亲身高的不一致。
仅有一项研究在有限数量的遗传性和内分泌疾病儿童，测定了母亲身高和身高的关系。但是这项报告排除了遗传性矮身高和体质性生长延迟的儿童。有两项关于体质性生长延迟的报告包括了父母亲身高，但是没有对母亲或父亲身高做作比较，一项研究报告记录了16名父亲和母亲的身高，另一项报告了另一名父亲和2名母亲的身高（加上32名其它的父母）。平均母亲身高（161.8±5.5cm）和平均父亲身高（173.5cm）与本文组2的母亲和父亲身高相似。但是因为没有研究其它的矮身高诊断，所以不能做进一步的分析与比较。
遗传性矮身高儿童的母亲更矮的病因学机制有待考虑。除了生长激素缺乏儿童以外，尚无已知不同类型矮身高儿童父母亲身高的比较研究。现有父母身高的研究主要针对了正常儿童，或父母-儿童身高关系或儿童的身高预测。由于研究工作的缺乏，我们的研究必然是初步的。因此，需要在其它人群和地理区域进一步矮身高儿童母亲和父亲身高，来证实本文结果的普遍性而非本研究诊所的特殊性。
因为所有母亲和父亲身高为正态分布，所有各组数据均无偏态和峰态，所以数据可能是完全具有再现性。我们的结果也提示，口头报告的身高可有效地评价父母身高，如测量身高亚组与报告身高的相关系数所证明。
总之，遗传性矮身高儿童母亲身高比父亲身高更矮，但体质性生长延迟儿童并非如此。