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小于孕龄儿的成年期问题


时间: 2017/7/13 17:18:58 浏览量:644 字号选择: 分享到:


目前并未有足够证据证明应对小于孕龄儿(sga)出生的成年人进行特定的监督。对其心血管风险因素、癌症和骨质疏松的筛查应当与目前的临床实践一致。 


目前尚无对于应用生长激素(gh)治疗过的sga矮身高成年人的长期监督数据,因此应当对其进行系统的跟踪。


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出生体重对后来的bmi和腰围有一定的决定作用,影响大小的范围为出生体重每增长1kg,bmi增长0.6-0.7kg/m2。有研究表明,肥胖与婴儿期体重的迅速增长有关。


也有许多研究指出,出生体重与高血压之间也存在关联,总体影响的大小为出生体重每增加1kg,收缩压降低0.5mm hg。有少许证据说明早产儿营养的变化与后来的血压升高有关。


对于生长激素缺乏(ghd)儿童,出生体重增长1kg,ghd发生率降低10-20%。最近,一篇关于心血管疾病的系统综述指出,出生体重增加1kg使得ghd和中风风险降低20%。同时据研究报告,出生体重大和小都与2型糖尿病及葡萄糖不耐性风险的增加有关。



低出生体重与增加癌症几率无关,但通常睾丸癌和较低程度的肾癌例外。相反,有充分证据表示,高出生体重与增加癌症几率有关,其中对于乳腺癌的证明文献最多。



据文献报告,本身为sga的妇女(男性也可能)有sga婴儿的可能性比较高。sga出生的妇女先兆子痫和妊娠糖尿病的风险也增加。


sga的诊断应是出生时准确的体重、身长和头围人体测量学指标。应在儿科门诊对未赶上生长的sga婴儿及早监督。对严重生长延迟者尽早考虑gh治疗干涉,并且必须长期监督接受gh治疗的sga儿童。


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