国际上普遍应用美国的g-p图谱法和tw3法骨龄标准。如果使用g-p图谱标准,实际上是参照1930s年代的美国儿童进行比较;如果使用tw3法标准是以1990s的欧美儿童为参照标准。但大量的研究已经证实,中国青少年儿童的生长发育规律与欧美青少年儿童存在显著的差异(这种差异主要表现在青春期)。
在青春期前中国儿童骨发育接近于欧洲儿童,但在青春期骨发育迅速而提前(zhang sy, et al., 2008)。最近《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组(张绍岩等,2009)又以中国当代儿童为样本,比较了不同年龄组g-p骨龄、中华05骨龄和原标准chn骨龄。原骨龄标准chn骨龄显著大于生活年龄(p<0.01),而中华05骨龄与生活年龄差异无统计学显著性(p>0.05),说明20年来中国儿童发育的整体提前,出现了加速的长期趋势;2)与g-p图谱骨龄相比,20年前的中国儿童(chn骨龄)在青春期前骨发育延迟,在青春期由于发育加速而与g-p骨龄相接近;但由于上述生长发育长期趋势,而致当代儿童青春期前骨发育与g-p图谱骨龄相接近(p>0.05),在青春期显著提前于g-p骨龄(p<0.01)。
上述骨发育的差异直接影响到身高的生长。中国儿童青少年在男15岁、女13岁之前身高稍高,而在青春期由于中国儿童骨发育加速而身高生长提前于美国儿童约1年结束。导致中国儿童最终身高矮于美国儿童。
由于中国儿童的骨发育和身高生长与欧美儿童相比存在差异,所以我们对欧美儿童成年身高预测方法进行了适当的修正,显著改善了对中国儿童成年身高预测的效果。
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