红灯停,绿灯行,黄灯亮了等一等。
这首儿歌想必大家都很熟悉吧!
在繁忙的十字街口,司机会眼观“八路”,看到红灯及时踩下刹车,来确保出行安全。
同样的道理,
在孩子的成长过程中,父母也要留心观察发育异常的信号,以保障身高正常增长。
信号1:身高水平3rd以下或低于-2sd
隐藏危机:矮小症
关于矮小症,中华儿科杂志发布的《矮身材儿童诊治指南》是这样定义的:
这条定义里包含了两个关键信息:
▶低于2个标准差(-2sd)
▶低于第3百分位数(-1.88 sd)
需要说明的是,标准差和百分位是两种不同的体格生长评价方法,且每个年龄儿童对应的异常身高数值也不同。
贴心小编已经把表格整理好了,大家直接代入孩子的年龄、性别、身高就可以初步判断。
表格中的年龄通常是以整岁/半岁为间隔来呈现的,假设孩子当前的年龄是3岁4个月,家长对照起来就比较麻烦啦!
别急,还有一个便捷方法:
选择公众号下方菜单栏的管身高—管理身高,进入身高评价页面,打开孩子的评价报告,看有没有类似提示:
如果有当前身高小于3rd的提示,说明孩子的当前身高可能存在异常,请及时带孩子进行相应的临床观察和实验室检查。
信号2:生长速度低于同龄水平
隐藏危机:生长迟缓
很多家长只关注孩子的身高值,却忽视了孩子身高的生长速度,其实生长速度比绝对身高更重要。
生长速度,是指通过定期连续测量获得在一定时间内的增长值,是决定生长发育水平的关键。
2021年《儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识》提到:
生长速度低于下面这个数字,就属于生长迟缓了。
不过,这个表格给的是「年生长速度」
也就是说,“今年量,明年才能看出来”
时间战线有点长,很容易白白耽误一年的长高时间。
所以,小编更推荐使用生长曲线来记录孩子的成长数据,生长速度是否正常一目了然。
1、曲线变平
提示:孩子出现了生长停滞,即身高一直停留在一个点上没有长。
2、曲线向下跨越两个主百分位线
提示:孩子生长速度明显下跌,这种情况要高度重视,尽快就医。
信号3:超重或肥胖
隐藏危机:骨龄提前
传统观念中,「胖宝宝」并不是一件坏事,这也让很多家长对儿童肥胖问题掉以轻心。
扎心的是,
多项研究已证明,超重和肥胖儿童存在骨龄提前现象,导致成年身高受损。
如何判断儿童是否超重or肥胖?
——体质指数(bmi)
它是国际社会推荐的评价儿童(≥2岁)超重和肥胖的首选指标,且孩子每个年龄阶段的bmi是不一样的。
参考表格已经整理好了,直接拿去用就好!
so,肥胖真的不是可爱,而是一种危险的信号!
大多数儿童的“少年肥”会延续到“成年肥”,甚至是“终生肥”。
信号4:性发育提前
隐藏危机:性早熟
性早熟已成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病。
2023年最新公布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》,将性早熟诊断年龄进行了重新界定:
女童7.5岁前(2015版为8岁)出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮,男童9.0岁前出现睾丸增大等均为性早熟的症状。
性早熟不像感冒发烧,孩子没有明显不舒服,这就需要父母了解生长发育规律,日常细致观察性发育变化。
女孩进入青春期的标志
乳房开始稍稍隆起,呈芽胞状,可以摸到乳腺。
大阴唇出现少量阴毛,颜色比较浅。
男孩进入青春期的标志
睾丸容积≥4ml
蛋蛋及阴囊增大,阴囊皮肤色素沉着、变薄,阴毛稀少
无论男孩还是女孩,性早熟都会有一个共同的特征,就是短时间内身高快速增长。
so,长得太快不一定是好事,很多家长往往会引以为傲,殊不知孩子可能已经出现问题!
小编结语
身高在一定程度上与遗传有关,但也受到环境和生活方式的影响。
当孩子出现以上几个发育异常信号时,请不要视而不见!
家长应尽快带孩子前往专业医院进行一个全面检查,做到早诊断、早干预、早治疗,尽可能地把孩子偏离正常生长发育的轨道掰正,避免造成成年身材矮小的遗憾!
参考资料
1、儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识(2021),中华儿科杂志
2、高海涛 王曦等,儿童超重和肥胖与骨龄发育的相关性研究,中国儿童保健杂志2021年7月
3、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会,中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)