维d补400还是600？用不用放冰箱？关于维d的10个问题，第6个最关键
维生素d能促进钙的吸收，在人体骨骼、肌肉和神经发育中起着关键作用。
因此，如何为孩子足量补充维生素d，一直是家长特别关心的问题。
今天，我们就来聊聊维生素d 的那些事儿……
1、补维生素 d 选 d2 还是 d3？有差吗？
儿童补充维生素d应选择 d3。
目前认为补维生素 d 效果上 d3 ≥d2。
2、维生素d是早上吃好，还是晚上吃好？
随餐吃或餐后吃！
维生素 d 是脂溶性维生素，随餐吃或餐后吃，吸收效果更好，和早上晚上没关系。
3、可以多晒太阳来补充维生素d吗？
不推荐！
晒太阳受纬度，时间，皮肤裸露面积等因素影响，不好衡量效果。晒太多还容易晒伤，所以很难掌握。
口服补剂是最简单、最有效的方式！
4、维生素d要一直补？那成年人用补吗？
可以活到老补到老。
所有年龄段的人都需要维生素d。
对于1-18岁的孩子：
-中国营养学会推荐“每天补充400iu”。
-最新专家共识建议“从出生后应尽早开始补充维生素d400-800iu”。
-美国国家医学研究院推荐“每天补充600iu”。
所以，1岁前400iu、1岁以上400iu、600iu均可，至少补充到青春期结束。
对于成年人，若户外活动时间少，也可以每天补充400-600iu。
5、天气热，维生素d胶囊的外壳变软，但没过保质期，还能吃吗？
不建议。
维生素滴剂胶囊外壳变软提示药品可能保存不当，虽然在保质期内，但是可能存在未知风险，不建议继续服用。
6、维生素d用不用放到冰箱？
可以，但不是必须。
胶囊型维生素d可以放到冰箱，或放在药物原包装袋里储存。
遮光：指用不透明的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。
如下图，装胶囊的小袋子就是遮光袋。胶囊要一直放在遮光袋里，吃的时候拿出来，吃完再放回去。
因为暴露自然光下，维生素d 可能会发生降解，影响药效。
而滴剂型维生素d，按照说明书来保存即可。
例如下图这款滴剂，要求存放于5-30℃的环境中，不必冷藏。
7、3岁9个月孩子，一次吃了5颗维生素d，会中毒吗？
偶尔一次超量没关系。
维生素d的剂量范围很大，治疗剂量一般在2000iu-6000iu/天，一次的过量（如果400iu/颗，5颗也就是2000iu）影响不大。
只要不是长期、大剂量的服用，一般不会发生维生素d中毒。但家长以后一定要注意，家里药物、保健品要放置于孩子够不到的地方。
如果特别担心，可以就医检测血清25（oh）d的水平。
8、吃鱼肝油、深海鱼油还用补充维生素d吗？
算下剂量，不够就得补。
首先，鱼肝油≠鱼油，二者完全不是一回事儿。
但是，市面上很多深海鱼油产品也额外添加了维生素d，家长需要计算下其中维生素d的含量，不够就要另外补充了。
9、从出生到4岁，一直没有额外补充过维生素d，怎么办？
就医检测血清25（oh）d，遵医嘱补充。
血清25-羟维生素d【25（oh）d】的水平是反映机体维生素d营养状况的最佳指标：
根据25（oh）d的检测结果，遵医嘱来补充和治疗，直到血清维生素d恢复正常。
10、维生素d能和其他药物一起吃吗？
有些药物需注意。
再贴一次药品说明书（留好说明书真的很重要啊喂），下面这些药物不要和维生素d同时服用。
至于其他药物，一般不会发生严重的药物相互作用，可以间隔半小时左右再服用。
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参考资料：
中国儿童维生素a、维生素d临床应用专家共识，中华预防医学会儿童保健分会，中国儿童保健杂志2021年1月第29卷第1期。