发现孩子矮小,或者有一段时间生长缓慢,想去医院看看,家长都要做些什么准备呢?
去哪个医院、挂什么科?
矮小/生长迟缓儿童就诊一般要选择有生长发育科,儿童内分泌科、身高管理门诊的正规医院就诊,便于进行系统检查。
去医院前要准备点啥?
为了帮助医生快速了解生长状况,也为了防止家长被医生提问时突然抓瞎,小编整理了就诊时医生要询问的内容,保存下面的图片提前准备好,门诊沟通更高效。
①孩子基本信息
tips:
· 出生时信息记不清?拿上孩子的出生证明、儿童保健手册或者是医院出具的诊断证明。
· 如果胎位异常,而且是顺产的话,由于难产可能会引起孩子垂体前叶功能低下,影响生长激素分泌,导致孩子长不高。
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· 身高和智力发育也有关系?对,很多遗传病,不仅会出现身高矮,也会有智力方面的障碍。
②家长生长发育信息
tips:
· 如果家族中其他成员有身高较矮的情况,也需要向医生说明。
③近期生长速度
问诊过程中,医生最害怕听到模糊性描述,比如:“孩子最近没怎么长”,那么:
「最近」是从什么时候开始呢?
「没怎么长」是长了多少呢?
如果家长没有对生长发育做详细记录,很难做出具体回答,妨碍医生判断。
tips:
· 没有详细记录?幼儿园、学校每年会进行体检,家长直接带上孩子的体检报告。
· 如果一直在喜高平台给孩子做身高评价,把评价报告or喜高码告诉医生就好。
④以往就诊记录
tips:
· 骨龄片、ct片、核磁共振片等要在阴凉避光处保存好。
⑤用药记录
tips:
· 如果孩子服用的是复方合剂,比如赖氨葡锌颗粒(包括赖氨酸和葡萄糖酸锌),家长不方便算剂量,可以把服用过的药物拍个照片,直接拿给医生看就好。
⑥生活习惯
有的孩子个子矮可能是疾病因素,有的可能只是生活习惯的问题,所以排除疾病因素外,医生会详细询问饮食、睡眠、情绪等情况,指导孩子养成合理的生活习惯。
tips:
· 有些孩子会隐瞒自己的情绪,家长平时忙着工作,可能会对孩子的情绪缺乏关注,要提前和孩子聊一聊。
以上就诊前信息小编也整理了word版(可打印)
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可能要做的检查
到了医院,首先会做左手x光片(骨龄片),以了解骨龄、判断孩子骨骼生长情况(是否有延迟或超前)和生长潜力。
其次,医生会根据孩子具体情况要求做血常规、肝肾功能、25羟基维生素d、甲状腺素、胰岛素样生长因子-1(igf-1)、微量元素、骨密度等检查。
如需,还会做生长激素激发试验了解生长激素水平。
女孩子,特别是接近或达到青春期而未发育的女孩还要查染色体,极个别男孩也可能要查染色体。
矮小的男孩子可能要做脑垂体磁共振mri,以排除垂体肿瘤。
为了避免部分检查结果被干扰,所以就诊当天,孩子尽量空腹。
带宝宝就诊前,如何让宝宝有心理准备呢?
比较小的宝宝,他们并不理解“去医院”是什么意思,家长无需刻意提醒。
3岁以上的宝宝,家长要提前跟宝宝说明去医院的目的,让宝宝明白去医院是让医生帮忙解决问题的。
end
小编结语:
孩子矮小、长得慢只是一个表象,表象后面可能有内分泌疾病、缺乏运动、睡眠障碍等上百种原因,医生的任务是找出表象背后的原因,再制定相应的身高管理方案。
所以,家长在就诊前多花半小时准备这些信息,就能在面诊时帮医生尽快完成诊断,一举多得。
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参考资料:
1、矮小症儿童需要做哪些检查?李嫔 主任医师、教授,上海儿童医院小儿内分泌科,好大夫在线;
2、孩子身高异常怎么办?秦建平 副主任医师,南华大学附属第一医院小儿内分泌科,好大夫在线;