平时,我们周围多见的是早熟的女孩,而男孩性早熟较为少见。
但是,男孩性早熟一旦确诊,多数是因为潜在病因所致。
今天小编会详细说说“男孩青春期发育”、“男孩性早熟的分类”,并教家长“如何用2枚一元硬币发现男孩早熟”,下面进入正题↓↓
1/男孩青春期发育和性早熟
青春期发育就像身体内的一列小火车,根据调度室(下丘脑)指令,车头(脑垂体)会带动车厢(性腺)呜呜呜地高速行驶。
受到遗传、营养和外界环境的影响,每个孩子体内小火车的启动时间都不完全相同,有早有晚。但是在小火车启动后,走过的道路(发育顺序)都是类似的:
男孩子青春期发动的首要表现为蛋蛋容积增大(睾丸容积>4ml或睾丸长径>2.5cm)。继而出现丁丁增长增粗,阴毛、腋毛生长,声音低沉,长出胡须等男性第二性征。具体的发育过程可参考下表:
一般来说,从出生到青春期前,调度室都不会发出启动指令,小火车处于静止状态。
· 如果小火车在女孩8岁前、男孩9岁前就提前启动了,这种情况是我们常说的真性性早熟。
· 如果小火车在女孩8岁前、男孩9岁前处于静止状态,但是孩子身上却出现了第二性征,这就属于假性性早熟或部分性性早熟;
· 如果小火车正常启动,但是却开得太快、太急,从上一个发育分期走到下一分期的时间较短(<6个月),这种情况属于快进展型青春期,不是早熟但是临床上多按性早熟方案处理。
2/男孩性早熟家庭的早期识别
(1)密切关注第二性征发育
对于男孩来说,性发育早期出现的“睾丸增大、阴茎增大、长出阴毛”等第二性征的表现相对隐蔽,家长不易察觉。往往是家长发现孩子出现变声、喉结、痤疮等,才带孩子到医院检查。这时候,已经距离发育启动有一段时间了。
所以,密切关注丁丁和蛋蛋的发育情况,是早期识别性早熟的关键。
小编建议每个男孩家的浴室里都放2枚「一元钱硬币」做参照物,其直径正好是2.5cm。每次洗澡时,由爸爸教孩子比一比第二性征的发育情况。
如果孩子在9岁前的蛋蛋长径>2.5cm(比一元硬币还大)或丁丁长度>5cm(比2枚一元硬币要长),就要及时就诊内分泌科检查了!
ps,硬币测量法会有一定误差,确切的诊断还需要由专业内分泌科医生来决定哦~
(2)9岁前身高生长突然加速
按照体格生长的总规律来看,出生后第1年是第一个生长高峰,第2年到青春期前的生长速度基本趋于稳定。在青春期的性发育过程中,生长速度又加快并出现第二个生长高峰。
若9岁以前男孩子身高增长突然加速,很可能是提前出现了性发育,家长千万不要盲目乐观。
孩子过早出现生长速率加快,意味着骨骼生长速度也加快,会导致骨龄超过实际年龄、骨骺提前闭合,从而压缩身高生长的时限,影响成年身高。
所以,日常做好身高监测很有必要,如果发现有身高增长异常,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,以免错过最佳治疗时机。
3/小编结语
男孩子性早熟虽然不多,但是病因复杂:除了特发性性早熟外,多数是由于先天性疾病、遗传性疾病、肿瘤等引发。一旦出现、来势汹汹、治疗棘手,不仅会影响成年身高,还可能引起心理障碍、产生自卑心理,严重时甚至会危及生命。
家长日常千万要留心孩子性早熟的各种征兆,别让他提前遇到成长的烦恼啦!
参考文献:
1、中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015),中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、《中华儿科杂志》编辑委员会,中华儿科杂志2015年6月第53卷第6期;
2、男童性早熟的临床诊断程序,姚辉,实用儿科临床杂志第26卷第8期2011年4月;
3、外周性性早熟病因研究进展,陈瑞敏,实用儿科临床杂志第27卷第20期2012年10月;
4、儿童保健学,陈荣华、赵正言、刘湘云主编,江苏凤凰科学技术出版社;
5、中国0~1 8岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线,李辉、季成叶、宗心南、张亚钦,中华儿科杂志2009年7月第47卷第7期。