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食用本文前，先熟悉几个中英文对应关系：

生长激素——gh（growth hormone）

生长因子——gf（growth factor）

胰岛素样生长因子-ⅰ—— igf-ⅰ（insulin-like growth factors-1）

胰岛素样生长因子结合蛋白-3——igfbp-3（insulin-like growth factor binding protein-3）

生长因子（gf）是一个庞大集团的统称，它旗下有很多很多“超级英雄”：

一般，在身高管理门诊/内分泌门诊中，

医生说：“查个生长因子吧！”

这里的「生长因子」特指的是：胰岛素样生长因子-ⅰ（igf-ⅰ）

它的主要作用是：促进长骨干骺端细胞增殖、分化和个体生长发育。

让孩子的身体长~长~长~

一说到促进生长，

总是忍不住联想到生长激素。

那我们就先来看看：

简单粗暴理解：父子关系！

话说，生长激素（gh）日常是这样工作的：

脑垂体分泌生长激素后，生长激素会作用于人体内的生长激素受体（ghr）（广泛分布于肝、软骨、脑、骨骼肌、心、肾及脂肪细胞和免疫细胞等）；其中，肝脏上面的生长激素受体受到刺激，便会分泌出胰岛素样生长因子-ⅰ（igf-ⅰ）。

血液中80~90%的igf-ⅰ是由“生长激素爸爸”和“肝脏妈妈”孕育的，其他组织和细胞仅仅能合成少量igf-ⅰ。

igf-ⅰ一方面继承了爸爸（生长激素）的光荣使命：促进骨骼生长，促进细胞增殖和成熟；

另一方面，因为化学结构和胰岛素相似，还具有类似胰岛素的降糖、降脂作用；

最终得名为：胰岛素样生长因子-ⅰ

然而igf-ⅰ也并不是越多越好：

随着igf-ⅰ数量的增加，他们会对生长激素的分泌产生负反馈作用：要求生长激素实施“计划生育”，抑制生长激素的释放。

简单粗暴理解：igfbp-3是运载igf-ⅰ的小船！

作为生长因子，igf-ⅰ出生后便不辱使命，争着抢着要跑到人体各个组织中，去促进细胞生长。

而到达人体各处最快的捷径就是——血液循环系统！

但是有一个问题：igf-ⅰ们大部分都不！会！游！泳！

这时候，就需要“小船”——胰岛素样生长因子结合蛋白（igfbp）了。

igfbp家族中，一共有6个型号的小船（分别是igfbp1到igfbp6），但是只有第3个型号——igfbp-3最受欢迎。

因为igfbp-3 是血液中含量最高、作用最强的结合蛋白，它与igf-ⅰ结合后，可将血液循环中的igf-ⅰ运输到全身各组织器官。

目前有研究表明，igfbp-3不仅是igf-ⅰ的载体，还能抑制或放大igf-ⅰ的生物活性，而且igfbp-3自身也有促细胞分裂作用，此处小编就不做过多展开。

一般血液中 igfbp-3 的变化趋势与igf-ⅰ基本保持一致，二者的水平都会随着年龄增加而增加，并在性发育的过程中达到高峰。

简单粗暴理解：辅助gh—igf-ⅰ轴的疾病诊断！

下丘脑—gh—igf-ⅰ轴是人体中一个重要的内分泌代谢轴，对生长发育的调控贯穿人的一生。从胎儿期到青春期的发育中，gh—igf-ⅰ轴功能受损将导致不同程度的生长迟缓。

临床上，血清igf-ⅰ/igfbp-3检查可以辅助判断gh—igf-ⅰ内分泌轴的功能。

比如，为了判断gh—igf-ⅰ轴上生长激素（gh）的分泌状态，可以用igf-ⅰ/igfbp-3检测联合生长激素激发试验。

之前小编写过：药物刺激后，经过多次采血，可以看出生长激素分泌峰值（即分泌的最高值），但是并不能反应生长激素分泌总量和活性是否正常。

而血清中igf-ⅰ、igfbp-3水平相当稳定 ,无明显脉冲式分泌和昼夜节律变化 ,因此能很好地反映内源性gh分泌状态和活性。

通常生长激素缺乏时，激发试验和igf-ⅰ检查结果都会缺乏。

但是有的孩子激发试验结果正常、igf-ⅰ结果很低，这种情况可能提示gh—igf-ⅰ轴的其他异常：

①gh转化为igf-ⅰ存在某种缺陷；

②生长激素受体（ghr）敏感性不足；

③igfbp-3运转或释放igf-ⅰ时存在某种缺陷；

生长激素不敏感综合征，肝功能异常等疾病都可能会导致这种情况出现。

另外，正在使用生长激素治疗的孩子也需定期检测igf-ⅰ，理想的用药效果是把igf-ⅰ控制在正常高限。

小编结语

1、igf-ⅰ还会受到营养状态、胰岛素、甲状腺素、泌乳素、性激素、糖皮质激素等多重因素影响，所以igf-ⅰ/igfbp-3检测还可能用于其他多种疾病的鉴别诊断；

2、由于实验室检验方法和试剂不同，不同医院的igf-ⅰ/igfbp-3检测标准可能会略有差异，家长们还要以实际检验报告为准。

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