话说春季万物生长,是长个子的“黄金期”
之前我们就推出过“春生夏长”系列文章:
今天小编也要分享一个“黄金期”,也是身高生长的“加速期”,它就是……
许多家长对「青春期」存在盲~目~崇~拜:认为孩子现在不高,是因为孩子还小。等到了青春期,就能突飞猛长,迅速达到理想身高!
然而,并不是这样简单。
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青春期——体格生长的最后冲刺
儿童的体格生长是一个连续性、非匀速性和阶段性的过程,有两个生长速度高峰:
「青春期」虽然头戴“第二生长高峰”的王冠,却统治着身高生长的最后时期,是“身高生长的末代皇帝”。
根据首都儿研所修订的中国0-18岁儿童、青少年身高生长曲线,「青春期」生长模式可以简单概括为:生长加速——速度高峰( peak height velocity , phv)——生长减慢。
「青春期」的身高加速生长仅持续4年左右,并不会贯穿整个青春期(7~8年),想想同时孩子身上还有升学考试的压力,留给长高的时间已经很紧迫。
而且,整个「青春期」的身高增加值在不同个体间差异一般不会太大:男孩约长高28cm,女孩约长高25-27cm左右,约占终身高的15%,即便此时再开始身高管理,往往难以达到理想的效果。
为什么会出现这种措手不及情况,还得从青春期的另一个特点——「性发育」说起!
性激素——青春期生长突增的秘密
在青春期,我们的身体将会完成从第二性征开始发育到生殖系统完全成熟的「性发育」过程。
随着下丘脑—垂体促性腺激素—性腺轴的启动,青春期轰轰烈烈地开始了,性腺(卵巢、睾丸)会分泌出大量的性激素,刺激生殖系统迅速发育。
性激素中最活跃,且数量最多的一个激素叫做「雌二醇」。
雌二醇这个家伙就更厉害了,它可以直接进入生长板的软骨细胞,加速软骨细胞的分裂、增殖,生成新的软骨,使骨的长度逐渐增长。
不仅如此,雌二醇还会对下丘脑生长激素轴进行诱导调控,使生长激素(gh)、胰岛素样生长因子(igf)较青春前期升高2~3倍,直接导致青春期生长加速。
然而,上帝为你打开了一扇窗,必定也会关上一扇门!
生长板软骨细胞的增殖能力是有限的,在青春期的身高生长突增的同时,骨龄也在加速生长,软骨增殖能力会逐渐被消耗殆尽,剩余的生长空间也会越来越小。
所以小编建议,身高管理最好在性发育之前就开始,管理开始的年龄越小,生长空间也越大,方法也越多,往往可以有比较好的身高增长效果。
在青春期,家长也不能松懈,每月做好体格监测,每半年评估一次骨龄,出现发育异常要及时就诊。
太早/太迟/太快——发育异常要警惕
一般来说,青春期启动时间、性发育速度与遗传、性别、外界环境和营养状况有关,青春期进入和结束的年龄存在较大的个体差异。
但是,如果出现以下情况,就要小心是青春期发育异常了:
性早熟:发育来的太早
女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征,以女孩乳房发育,男孩睾丸容积增大为首要表现,同时伴有身高生长迅速、骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。
快进展型青春期:发育速度快
发育出现的时间正常(女孩8岁后、男孩9岁后),但性发育进程迅速:第二性征发育之后,马上出现生长加速,短期内骨龄迅速增大并明显超过实际年龄。
青春期发育延迟:该发育时不发育
(1)女孩满13岁,男孩满14岁仍没有任何性发育迹象;
(2)青春期启动正常,但发育进程缓慢,女性超过16岁或青春期启动5年后仍无月经初潮,男性青春期启动5年后仍未完成第二性征的发育。
青春期发育异常可能会给儿童甚至成人期带来许多健康问题,如:成年身高矮小、代谢综合征、多囊卵巢综合征、心理行为障碍等等。家长们一定要做好生长监测、及时和孩子沟通发育状况,出现异常情况请积极配合医生诊治。
小 编 结 语
青春期是孩子最后一个生长加速期,这期间还会面临性发育和学习压力,留给「身高」的时间和精力都非常有限。若青春期开始前的身高就不理想,家长不要盲目等待,抓紧时间进行生长监测和体格管理,为孩子的成长冲刺打好基础。
参考文献
1、中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015),中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》编辑委员会,中华儿科杂志2015年6月第53卷第6期;
2、实用儿童保健学,黎海芪主编,人民卫生出版社;
3、中国0~18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线,李辉、季成叶、宗锌南、张亚钦,中华儿科杂志2009年7月第47卷第7期;
4、关注生长激素轴和性激素及其受体后信对青春期生长调控和相关治疗的意义,杜敏联,中华内分泌代谢杂志2011年4月第27卷第4期;
5、中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015),中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》编辑委员会,中华儿科杂志2015年6月第53卷第6期;
6、重视青春期的生长发育研究,李辉(首都儿研所生长发育研究室),中国儿童保健杂志2014年5月第22卷第5期。