大家好
全世界最能碎碎念叨b叨的小编又来了
今天的话题还是绕不开一个词:
长得慢!慢!慢!
每次出现这种问题,
小编的巴甫洛夫反射弧
会直接砰砰砰蹦出一堆问题:
1、三餐规律吗?肉蛋奶吃的够不够,蔬菜水果有吃吗?
2、运动量够吗?每周三次,每次30分钟以上,偷懒了吗?
3、睡眠质量怎样?每天固定时间入睡,经常熬夜玩游戏吗?
4、孩子心情咋样?每天都开心的像只二哈吗?
请各位家长先自查,再焦虑!
如果上面的几个因素都做到了,孩子身高依旧长得不理想,小编就要提起那个大家都不想听到的词——疾病
我们去门诊,经常会被医生要求“查查这个,再查查那个”,其实是医生在评估疾病风险。
下面这些疾病会导致孩子生长缓慢和病理性矮小,如果不早点查出来,成年后身高将难以理想。
一、特发性矮小
出生时正常的健康宝宝,1-3岁后明显比同龄的小朋友矮,各项指标都正常,平时吃喝玩乐睡样样不缺,也没有查出任何导致矮小的疾病,那么就可以考虑是“特~发~性~矮~小”了。
特发性矮小占矮小儿童人数的60-80%,主要包括两种:一种是“家族遗传性矮小”——父母或父母之一身高低于3百分位,儿童身高会受到遗传的影响,呈现矮小;
另一种是“体质性发育延迟”(俗称“晚长”),主要表现是第二性征发育延迟、骨龄落后、青春期来得晚,多见于男孩,一般伴有发育延迟家族史。
二、生长激素缺乏症
生长激素是一个输出不稳定的小精灵,原发性的遗传和颅内器质性病变都会导致其缺乏。
生长激素缺乏症多见于男童,1岁以后生长速度开始减慢,与同龄人差距越来越大,呈匀称性矮小;同时骨龄落后年龄2岁以上,出牙晚,还伴有第二性征缺乏和青春期发育延迟等症状。
所以,定期监测骨龄和儿童身高生长速度是早期诊断的关键。一旦确诊,要尽早使用生长激素替代治疗,开始治疗年龄越小,效果越好~
三、肝功能异常
肝功能?生长激素?
看似八竿子打不着,
其实有着密切的合作关系!
小编再带大家回顾一遍生长激素发挥作用的过程:
生长激素由人体脑垂体前叶分泌,通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子,并发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和脂肪分解等。
由此可见,生长因子的产生、代谢与肝脏功能有密切关系,如果肝功能异常,胰岛素样生长因子的功能将受到影响,生长激素小精灵不能正常发挥作用,从而导致生长缓慢。
四、先天性甲状腺功能减低症
如果婴儿有食欲差、便秘、不爱哭闹、黄疸延迟消退等情况,需要当心是甲减了!
约90%先天性甲减是由于甲状腺发育障碍所致,严重甲减儿童不仅会有生长缓慢、身材比例不匀称(身长腿短)、骨龄明显落后等症状,还会影响智力发育和神经系统发育。
甲状腺功能检测可以确诊,经过甲状腺素替代治疗后可显著改善儿童生长发育。
五、特纳综合征
有一种染色体疾病,会导致女孩子乳房和卵巢不发育、矮小、原发性闭经等等。
和其他染色体异常疾病不同,特纳综合征不易发现,幼年期表现是生长迟缓,发际线低,肘外翻,乳距宽等,到了青春期第二性征迟迟不发育,才会引起家长的注意。因此对于“身高矮、不发育”的女孩,都应进行染色体核型分析。
终于看到底了!
其实影响生长的疾病
远远不止这几个!
1、长期过度抑郁、营养不良、失眠等疾病会导致孩子暂时性矮小;
2、一些消化道疾病、感染性疾病,常见的有小儿腹泻、下呼吸道感染等,如果合并有营养状况欠佳,则孩子的生长发育可能会延缓,康复后即可恢复正常。
3、多数慢性病,比如肾功能不全,地中海贫血、哮喘、儿童糖尿病等,对生长的影响是不可逆转的,积极治疗的同时,还要时时关注身高生长。
4、先天性心脏病已好转或已治愈的,对生长发育的负面影响有可能减轻,但是如果治疗时间太晚,孩子的骨龄已经偏大,对终身高也有一定的影响。
小编提醒:
这些疾病看起来是洪水猛兽,但并不会每个孩子都“中招”,家长需要做的是:持续关注喜高,理性科普学习,做好生长监测,发现异常状况及时就医检查。
参考资料:
1、洪庆荣、顾绍庆、徐丽琴、叶元枫,《生长缓慢儿童 156 例病因分析》,中国当代医药,2016(23)-30;
2、黎海芪 主编,《实用儿童保健学》,人民卫生出版社,2017;