常听老人们说:“身长腿短的宝宝,长不成高个子”。说的各位麻麻心里慌慌的,再回头瞅瞅自家宝宝玩耍的背影,越看越觉得腿短!怎么办?是不是发育不良?长大也会是小短腿吗??
人类在进化中受到基因控制,逐渐形成了生长程序性的规律,就身体各部分形态发育顺序而言,一般是躯干先于四肢、下肢先于上肢、肢体近端先于远端。
宝宝小时候腿短是体格生长的正常现象。刚出生的婴儿一般都是头大、胸廓相对较小、腿部是最短的。随着生长发育,四肢长骨增长速度逐渐加快,远超过躯干增长速度,身材比例也会发生改变。所以小时候腿偏短不代表以后就会是小短腿、矮个子,还要看后天的发展。
笔直大长腿谁不想要?一些宝宝的腿看起来短胖,也有可能是腿弯导致的视觉腿短。
儿童在生长发育的不同时期内,下肢会出现一定程度的生理性弯曲:膝内翻和膝外翻,俗称为“o型腿”和“x型腿”,这是生长发育过程中下肢旋转的正常现象,只要营养充足,自然会变长变直:
但是,如果出现以下情况,需要尽快带孩子看医生:
①双腿曲度不一致,一条腿的比另一条腿弯的厉害;
②双腿弯曲度很大,甚至影响走路;
③o型腿在2岁以后仍然不断加重或7岁以上的宝宝仍然持续存在x型腿;
如果宝宝的腿短比较严重,有可能是疾病造成的生长发育不匀称。爸妈们可以通过计算宝宝的坐高(顶臀长)÷身高(长)×100%的结果,和下表对照,来初步判断宝宝的下肢短是否属于正常范围。
《儿童坐高与身高比例参考表》
坐高(顶臀长)和身高(长)的比值≤人群参考值,为身材发育匀称。
坐高(顶臀长)和身高(长)的比值>人群参考值,则提示该儿童顶臀长/身长的比值停留在幼年状态,即身材发育不匀称。
例如:一般正常2岁男孩的顶臀长/身长≤60%,若在确定测量无误的前提下,一个2岁男孩的顶臀长/身长>60%,提示可能身材发育不匀称,应及时就诊排除影响下肢生长的疾病。
《坐高(顶臀长)的标准测量法》
坐高与身高测量体位应一致,婴幼儿(0-3岁)测顶臀长和身长,年长儿(4岁以后)测坐高和身高:
下肢长及人体比例发展的是环境和基因相互作用的产物,体格匀称性指标对以下疾病的早期诊断有一定参考价值:
①非匀称性矮身材,多见于骨骼疾病,如软骨发育不良或低下、粘多糖病、shox基因突变、 turner综合征等等
②儿童期持续性营养不良,导致生长发育迟缓,容易造成小短腿。
tips:
生长发育虽有一定的总规律,但受遗传和环境因素的影响,存在个体差异。因此,家长连续性的观察测量可以全面了解孩子的生长状况,帮助每一个孩子健康成长。
参考资料
1、丁一、李玉玲、刘燕、弓剑,《童年中期双生子下肢长相关指标的遗传学分析》. 中国儿童保健杂志. 2015年4月第23卷第4期.
2、黎海芪 主编. 《实用儿童保健学》.人民卫生出版社.2016年.
3、侯丽萍、苏喆、陈蔚、齐鸿涛、王立、周丽,《深圳地区 6~13岁健康儿童体格匀称性指标调查》. 中国儿童保健杂志. 2017年8月第25卷第8期.