最近,小编在和喜高“医答”医生唠嗑时,了解到一个令无数家长困惑的问题:孩子身高正常,为什么还让我们持续监测呢?
先别纳闷儿,小编和大家捋一捋这个事儿的来龙去脉。
在常规体检中,医生每次给孩子测量身高和体重值时,通常会写下“测量日期和具体数值”,这说明:本次体检仅代表测量当时年龄所达到的生长水平。
由于孩子的生长发育是动态和发展的过程,而不是一成不变的,即使目前身高正常不代表以后正常。因此,临床上要想客观评价一个孩子的生长发育状态,医生还需要了解一定时间内身高、体重的变化。
这时候,医生会问家长:最近半年孩子长了多少、一年前多高等问题,然鹅很多家长一问三不知。
(咦?你不是很关心孩子身高么?)
所以,医生才会让家长坚持给孩子做生长监测,发现异常及时干预!(这下总该明白医生的一片苦心了吧)
科普知识
生长监测是对个体儿童的身高、体重进行定期持续地测量和记录,了解其生长发育水平、生长速度、是否有发育异常的可能,以及今后的生长趋势等。
1、计算生长速度
每月测量身高,最好在生日当天或者前后3天内测量,一般以三个月的平均值来衡量身高增长幅度。体重,尽量在每周固定的时间测量,方便了解体重的变化,如出现快速增长或下降需警惕。(别小瞧了bmi数值,它可以让宝贝变得“有型有款”。)
由于不同年龄段的孩子,其生长速度是不一样滴 ,家长最好知晓(点击橙字直接查看相关数值),从而客观评价孩子的生长速度是否正常。
在日常监测中,家长要可能地捕捉生长速度过快或减慢的异常信号。如孩子在3岁以下<7cm/年、3岁至青春期前<5cm/年、青春期<6.5cm/年,就视为生长速度减慢。
对于这类孩子来说,不论目前身高如何,都不能掉以轻心,一定麻利儿去看医生。
对于3岁至青春期前的孩子,如出现“生长速度每年超过7厘米、生长突然加速、体重过快增加”的情况,也应尽快就医,谨防性早熟。
2、关注生长曲线
生长曲线,是监测儿童生长状况的一种线性的、长期而有效的管理。某一次的身高数值,虽然一定程度上也能对生长情况进行判定,但很难及时发现隐性存在的问题。
如果孩子自身的曲线沿着其中一条线平行上升,表明生长速度正常。如果生长曲线变平或下降,说明有不利因素干扰了孩子的生长。
举个例子:有的孩子并不矮,但生长曲线走势越来越平缓,甚至向下跨越1条主百分位线,某男孩的身高5岁之前约处于97th,5~6岁期间下滑到50th。
这种情况很隐蔽,在早期仅靠家长的眼睛很难察觉,但如果持续做生长监测,通过生长曲线就能一目了然地发现异常,及时就诊查明原因,降低不利因素对身高的影响。
换个说法,孩子1年少长1cm,家长可能观察不到;若5年少长5cm,再粗心的家长也会发现异常。可这个时候,孩子少长的5cm,就再也无法挽回了。
tips:
孩子就像一棵正在成长的小树,长成什么样子家长的监测非常重要。如果能够定期、持续地监测,就有可能发现问题,并及时进行干预,帮助孩子长到期望身高。如果时间间隔太长,很难恢复到理想的生长轨迹,导致成年后身材矮小,造成不可弥补的遗憾。
参考资料:
1、李辉.《重视儿童生长评价与生长监测》.中国儿童保健杂志 2010 年 03 月第 18卷第 3 期
2、《中国儿童体格生长评价建议》.中华儿科杂志2015年12月第53卷第12期
3、张纪华.《儿童生长发育监测的实施方法及注意事项》.《中外健康文摘》2012年第30期
4、潘慧.《矮小症科普讲座第八期:为什么需要定期监测儿童的生长情况?》
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