代谢综合症或胰岛素抵抗综合症是一类以胰岛素抵抗/胰岛素血症、糖代谢异常、血脂异常、高血压和肥胖为特征的代谢异常。
虽然评价胰岛素抵抗的理想方法是高血胰岛素-正常血糖钳夹技术，但监测代谢的实用方法为血压、bmi、禁食葡萄糖和血脂指标。建议在临床中不使用禁食胰岛素，因为对于正常与异常的区分没有公认的标准。儿童期正常身体组成的定义尚未确立，而bmi是最好的替代者。
小于孕龄儿（sga）出生者在儿童期、青春期和成年初期的代谢状态
sga出生的儿童，可能早在1岁出现胰岛素抵抗，而在青春期前的儿童中，那些体重迅速增长并bmi至少在17kg/m2的儿童更明显。数量有限的sga青少年和成年初期的研究表明，胰岛素介导的葡萄糖摄取低于出生体重正常者，而在儿童期出现高bmi的sga出生者，在成年期发展为糖代谢异常的风险增加。sga出生的年轻成年人代谢问题的发生率比aga（正常孕龄儿）出生者高。
小于孕龄儿生长和青春期的治疗
应及早对sga出生的矮身高（2岁以下身长低于-2.5sd）儿童进行评价。在生长激素(gh)治疗的最初2-3年中，与生长反应有关的因素包括开始治疗时的年龄和身高sd值、父母身高中值和gh剂量。使用35-70ug/kg·d 的gh治疗3年后平均身高的增长在1.2-2.0 sd。在初始赶上生长之后，所增高的身高大部分可维持到成年身高。gh治疗的维持阶段似乎有较小的剂量依赖性。有综合症的儿童对gh的反应不如无综合症的sga儿童那么明显。
在儿童期以gh治疗的大部分矮身高sga儿童，青春期发育的时间和进展比较正常。
如果对gh治疗反应不充分，则需要再次评价，评价的内容包括顺应性、gh剂量、诊断和停止治疗的决定。在对gh有正向反应者，如2-3年后停止治疗则导致生长减慢，因而建议不要停止治疗，而应在生长速度下降到2cm/yr以下时再停止治疗。
有人提出，2-4岁之间未赶上生长的、身高低于-2.5 sd的sga儿童适合于生长激素治疗。此外，在对4岁以上未赶上生长的sga儿童，gh治疗的身高sds界值应该是低于-2还是-2.5的讨论中，虽然大多数代表赞同身高sds低于-2开始治疗，但尚未取得共识。关于gh治疗的剂量，提出了开始治疗的剂量应当在35-70ug/kg·d 范围内，对最显著的生长延迟者可应用更高的剂量。
igf-i可以预测gh治疗反应的作用，对于接受gh治疗的儿童，igf-i水平的监测又可作为剂量最佳化的手段。从其它各方面来说，都应使用gh治疗的标准化监测程序。某些综合症（例如，bloom and fanconi）情况比较特殊，可能不适合于进行gh治疗。
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