青春期生长速度的变化对矫形外科治疗计划有重要的影响。身高速度高峰（phv）时间和面部直径大小密切相关，所以在矫形外科治疗中可以使用身高的纵向生长记录观察phv，但在矫形外科治疗档案中很少有身高生长的记录。在临床诊断中，临床医生必须根据在一次检查进行有效的判断，所以即使有身高生长记录，有时也难以发现生长突增的时间，而且部分儿童因突增中的生长速度增加太小而临床检查不易发现。因此需要有额外的信息估价儿童是否已经达到青春期生长突增。在正牙学中，还需要判断儿童是否进入青春期后期，因为虽然这时的生长速度较低，但生长较晚的下颌骨的生长引起牙齿的挤压（crowding）和咬合面紊乱。许多研究证明身高速度高峰和手腕骨骨发育的某些等级密切相关，通过观察某些发育等级的出现即可有效判断儿童所处的青春期生长期[1，2]，而且因为持续时间短的成熟度指征比持续时间长的更能够提供有价值的信息[3]，但骨成熟度指证出现年龄存在显著的性别和种族差异[4]。
在20世纪80年代，欧阳壬官等[5]、张世采等[6]曾经以南京市儿童为样本，观察了中国儿童手腕骨成熟度指征的出现年龄。近20年来，中国社会经济状况发生了巨大的变化，儿童生长发育出现了显著加速的长期趋势，因而可能影响手腕骨成熟度指证出现年龄。另外，《中国人手腕骨发于标准-中华05》rus-chn法中增加了新的成熟度指证，所以观察这些成熟度指证与青春期生长突增的关系可更为准确地判断生长期，为临床应用提供可靠的信息[7]。
【喜高科技】骨龄评价专家、专业骨龄研究科技机构及欧洲杯买球平台-欧洲杯投注网址应用服务商！
参考文献
[1] grave kc and brown t. skeletal ossification and the adolescent growth spurt. american
journal of orthodontics, 1976, 69(6): 611-619.
[2] flores-mir c, nebbe b, major pw. use of skeletal maturation based on hand-wrist radiographic
analysis as a predictor of facial growth: a systematic review. angle orthod, 2004, 74:
118-124.
[3] hagg u and taranger j. skelatal stage of the hand and wrist as indication of the pubertal
growth spurt. acta odontol. scand. 1980, 38:187-200.
[4] soegiharto bm, cunningham sj, and moles dr. skeletal maturation in indonesian and white
children assessed with hand-wrist and cervical vertebrae methods. am j orthod dentofacial
orthop, 2008, 134:217-226.
[5] 欧阳壬官，王巧娣，王杏英，等. 手、腕骨骨化和青春期突增. 学校卫生 1981，第4期：11-15.
[6] 张世采，程礼静，姚维群，等. 骨龄的纵向研究 中华口腔医学杂志 1991，26（2）：99-102.
[7] 张绍岩，刘刚，刘丽娟，马振国，韩一三，沈勋章，许瑞龙. 手腕部特定成熟度指征与青春期生长突增的关系.
中华医学杂志，2008，88(31): 2198-2200.
热门文章推荐